根管治療
Root Canal
根管治療とは?

根管とは?
歯の根っこの部分には、歯髄(神経や血管)が入っている「根管(こんかん)」という非常に細い管があります。この根管の中の血管は歯に栄養や酸素を届ける役割を、神経は脳へ刺激を伝える大切な役割を担っています。根管の形状は患者さま一人ひとりによって異なり、複雑に曲がっていたり、枝分かれしていたりします。

むし歯が神経に到達すると
むし歯が進行して歯髄(神経)にまで達すると、「冷たいものや温かいものがしみる」「何もしなくてもズキズキと激しく痛む」といったつらい症状が現れ、場合によっては歯ぐきや頬が腫れることもあります。この段階になると、「神経を取って根管内をきれいに消毒し、歯を残す『根管治療』」か、「歯を抜く『抜歯』」のどちらかを選択せざるを得ません。当院では、患者さまの大切な天然歯を1本でも多く残すため、できる限り抜歯を避け、根管治療によって歯を保存することを第一に考えています。

根管治療について
「根管治療」とは、むし歯菌に感染してしまった歯髄(神経)を取り除き(抜髄)、根管の内部を徹底的に清掃・消毒して無菌に近い状態にした後、再び細菌が侵入しないよう薬を隙間なく詰めて密閉する治療です。その後、土台を立てて被せ物などで歯の機能を補います。
かつては神経までむし歯が進むと抜歯せざるを得ないケースがほとんどでしたが、根管治療の技術向上により、ご自身の歯を残せる可能性が大きく広がりました。(※ただし、歯の根の割れ方や進行状況によっては、どうしても歯を残すことが難しく、抜歯をご提案せざるを得ない場合もございます)
根管治療の流れ
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01

精密検査
激しい痛みがある歯とその周辺を詳しく調べるため、レントゲン撮影や歯科用CTによる精密検査を行います。歯の根っこの形状や、周囲の骨に膿が溜まっていないかなど、肉眼では見えない部分まで立体的に把握します。
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02

歯髄まで歯を削る
根管の内部にしっかりとアプローチできるよう、神経が見える位置まで歯を削り、清掃・消毒がスムーズに行える状態を整えます。
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03

感染した歯髄の除去
根管の中に「ファイル」と呼ばれる非常に細い専用の器具を挿入し、むし歯菌に感染してしまった歯髄(神経)をすみずみまで丁寧に取り除いていきます。感染組織の取り残しは将来的な再発を招く原因となるため、細心の注意を払いながら処置を行います。
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04

根管の清掃
感染した組織を除去した後は、根管の内部を徹底的に洗浄し、薬剤を用いて消毒します。非常に細く複雑に入り組んだ根管内を完全にきれいにするため、複数回に分けてじっくりと丁寧に行う精密な処置となります。
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05

充填剤で根管を満たす
根管内に薬をすき間なくしっかりと充填できるよう、根管の形を削ってきれいに整えます。完全に無菌化した根管内へ、再感染を防ぐための薬剤(充填剤)をすき間なく高密度に詰め、しっかりと密封します。
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06

仮止めをする
根管の密封が完了した後は、歯を補強するための土台(コア)を構築し、最終的な被せ物を装着するための準備として仮のふたや仮歯を取り付けます。これにより、一連の根管治療のプロセスが完了します。
根管治療中のお願い
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途中で治療を止めずに最後まで続けましょう
根管は非常に細く複雑な形をしているため、完全に清掃・消毒するには複数回の通院が必要です。治療中は仮のふたをしている状態なので、途中で放置すると隙間から再感染するリスクが高まります。大切な歯を守るため、必ず最後まで治療を続けましょう。
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抗生物質(化膿止め)は最後まで服用してください
治療後に抗生物質が処方された場合は、痛みが治まったからと自己判断で止めず、指示された分をすべて飲み切るようにしてください。途中で止めてしまうと、原因菌を完全に退治できず、再び増殖して痛みがぶり返したり悪化したりする原因になります。
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服用中のお薬がある場合は事前にお知らせください
現在、他のお身体の病気などで日常的に服用されているお薬がある場合は必ずお知らせください。特に高血圧や骨粗鬆症などの治療薬は、歯科治療や麻酔、処方薬に影響を及ぼすことがあります。安全に治療を進めるためにご協力をお願いいたします。
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硬い食べ物や歯の食いしばりは控えましょう
根管治療を行っている最中の歯は、神経を取ったり大きく削ったりしているため、一時的に強度が低下して非常に割れやすくなっています。治療中の歯で硬いものを噛むことは避け、無意識の食いしばりや歯ぎしりにも十分に注意してお過ごしください。



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