MAPむし歯（う蝕）治療
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むし歯（う蝕）治療「いつもと違う…」を放置せず、
早期発見・早期治療を
歯の痛みや違和感は、体からの大切なサインです。以下のような症状にお心当たりはありませんか？
- 歯が痛い、冷たいものがしみる
- 歯の表面が黒ずんでいる、または白く濁っている
- 食べ物が歯に詰まりやすくなった
- 以前治療した詰め物や被せ物の周りが痛む
むし歯の原因は？
お口の中では、食事のたびに酸で歯が溶ける「脱灰（だっかい）」と、唾液の力で歯を修復する「再石灰化（さいせっかいか）」が繰り返されています。 しかし、磨き残しや間食が多いとこのバランスが崩れ、修復が追いつかずにむし歯へと進行してしまいます。
むし歯の進行
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C0：初期の初期（要観察）
歯の表面からミネラルが溶け出し、ツヤがなくなって白く濁って見える状態です。
- 状態
- まだ穴は開いておらず、痛みもありません。
- 治療
- 削る必要はありません。丁寧なブラッシングとフッ素塗布により、歯の「再石灰化」を促すことで元通りに治る可能性があります。
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C1：エナメル質のむし歯
歯の表面を覆うエナメル質が溶け、小さな黒ずみや穴ができた状態です。
- 自覚症状
- 痛みやしみる感覚はほとんどなく、ご自身で見つけるのは難しい段階です。
- 治療
- むし歯の部分だけを最小限に削り、歯科用プラスチック（レジン）を詰めて修復します。
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C2：象牙質まで進んだむし歯
エナメル質の下にある「象牙質」まで進行した状態です。
- 自覚症状
- 冷たいものがしみる、時々痛みを感じるなどの症状が出始めます。神経に近づくほど、甘いものや熱いものにも敏感になります。
- 治療
- 感染部分を取り除き、範囲に合わせて「詰め物（インレー）」や「被せ物」で補います。
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C3：神経まで達したむし歯
むし歯が歯の奥にある神経（歯髄）まで到達し、炎症を起こしている状態です。
- 自覚症状
- ズキズキと激しく痛み、何もしなくても痛む（自発痛）のが特徴です。夜眠れないほどの痛みや、頬の腫れを伴うこともあります。
- 治療
- 神経を取り除き、根の中をきれいに掃除して密閉する「根管治療」が必要です。その後、土台を立てて被せ物で補います。
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C4：歯の根だけが残った状態
歯の頭の部分（歯冠）が崩壊し、根っこだけが残った末期の状態です。
- 自覚症状
- 神経が死んでいるため痛みは一時的に治まりますが、根の先に膿が溜まると再び激痛が生じます。細菌が血流に乗って全身へ悪影響を及ぼすリスクもあります。
- 治療
- 多くの場合は抜歯が必要となります。抜歯後は、入れ歯・ブリッジ・インプラントなどで「噛む機能」の回復を図ります。
大人のむし歯の特徴
- 磨き残しによる歯垢(プラーク)、歯石が原因のむし歯
- 歯周病で歯ぐきが下がって発症する「根面う蝕」
- 詰め物、被せ物の内側で再発する「二次う蝕」
「大人のむし歯」は、象牙質の厚みが増しているぶん痛みを感じにくく、気が付かないうちに進行しているのが特徴です。歯周病で歯ぐきが下がった根元がむし歯になる「根元う蝕」や、一度治療した歯の詰め物や被せ物の劣化が原因で起こる「二次う蝕」も多いです。
保険診療と自由診療
保険診療のむし歯治療
| 銀色の詰め物・被せ物 | レジンの詰め物 (レジン充填) |
CAD/CAMの 詰め物・被せ物 |
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| 特徴 | 主に「金銀パラジウム合金」という金属素材による詰め物・被せ物です。強度が高く、保険適用できるので安価なのが特徴です。 | 天然歯に近い色合いの歯科用プラスチック「コンポジットレジン」を使用した詰め物です。メタルフリーで身体への負担が少なく、即日で治療を終えられます。 | コンピューターで高密度なブロックを削り出して作るため、通常のプラスチック（レジン）よりも表面が滑らかで、プラークが付きにくい性質があります。 |
| デメリット | 経年によって酸化したり、歯ぐきの変色や金属アレルギーを引き起こすこともあります。接着剤が劣化すると隙間ができ、「二次むし歯」の原因となります。 | 経年による変色があり、強度が弱いので欠けや割れが起こることがあります。 | 経年により徐々に着色や変色が起こり、ツヤが失われることがあります。 |
自由診療のむし歯治療
| セラミックの 詰め物・被せ物 |
ゴールドの 詰め物・被せ物 |
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| 特徴 | 透明感のある美しい見た目を持つセラミック(陶器)の詰め物・被せ物です。表面がツルツルしていて歯垢(プラーク)が付きにくく、むし歯のリスクを軽減できます。メタルフリーなので、金属アレルギーの原因になりません。 | 金合金、金とプラチナを混ぜ合わせた、白金加金の詰め物・被せ物です。歯とほぼ同じ固さなので、自分の歯と同じようにすり減ってかみ合わせを支えます。腐食による隙間ができにくく、金属アレルギーが起こりにくい身体に優しい素材です。 |
| デメリット | 自由診療なので高価です。強い衝撃が加わると、割れたり欠けたりすることがあります。 | 自由診療なので高価になります。金色なので、使う場所によっては目立ちます。 |
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